ESTOS SON LOS SEGUROS DE GASTOS MÉDICOS MAYORES QUE NO TE CONVIENE CONTRATAR

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Conoce qué aseguradora es la más reclamada, cuál resuelve más a favor del usuario y cuánto tiempo se tardan una reclamación
 
Derivado de las condiciones actuales, este producto financiero resulta primordial porque contribuye al cuidado de la salud y brinda seguridad financiera ante gastos de índole médica, la aseguradora cubre el costo de los gastos médicos basada en las coberturas que se incluyan en el contrato, también conocido como póliza, de las cuales existen diversas tipos, precios y condiciones de contrata ción. 
 
De acuerdo con información de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), solo 9% de los mexicanos cuentan con un Seguro de Gastos Médicos, por lo que una gran mayoría de la población se encuentra vulnerable ante los riesgos que conlleva una emergencia médica. De hecho, hasta mediados del mes de agosto, las aseguradoras habían desembolsado 19 232 millones de pesos por indemnizaciones derivadas de la covid-19 en 39,610 casos, de los cuales aproximadamente el 69% fueron hombres.
 
La AMIS ha señalado que el costo promedio en atención hospitalaria por el virus SARS-CoV2, para el caso de las personas que ya contaban con el seguro de gastos médicos al momento del contagio, ha sido de 559 mil pesos para los hombres y de 330 mil para las mujeres. Por ello, lo más recomendable es contratar una póliza de gastos médicos cuando se goza de buena salud y no cuando ya se ha presentado algún padecimiento o accidente, evitando así la posibilidad de que la aseguradora califique esto como una preexistencia y se excluya en la cobertura, con el correspondiente impacto al patrimonio familiar en caso de enfermedad. 
 
Por su parte, la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) informó; que el monto de la prima emitida en el ramo de Accidentes y Enfermedades, donde se incluye la operación de gastos médicos mayores, fue de 56 560 millones de pesos al mes de junio de 2021, con una participación del 16.4% a la prima total del sector asegurador, mostrando un incremento real de 3.9% con respecto a igual periodo del año anterior. 
 
Desafortunadamente se dan casos en que los asegurados consideran que su aseguradora no cumple lo ofrecido, con las molestias que eso genera. Para hacer valer los derechos de los asegurados se puede presentar una queja directamente ante la compañía de seguros, o en la Condusef.
 
Aunque este servicio existe de diferentes tipos, precios y condiciones de contratación, en todos los casos se brinda "seguridad financiera ante gastos de índole médica"
 
Sin embargo, la Condusef detalló que hay casos reportados donde se descubrió, algunas aseguradoras no ha cumplido con lo ofrecido, y el promedio del sector es de tres reclamaciones por cada 100 mil Riesgos Asegurados y entre las aseguradoras con más quejas destacan las siguientes:
 
Cuentas claras 
 
Las aseguradoras con más reclamaciones, al segundo trimestre de 2021, respecto al número de Riesgos Asegurados: 
Entre las quejas más recurrentes están: cancelación de pólizas no contratadas, injustificado rechazo por falta de documentación e inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización, entre las más relevantes. 
 
¿En qué aseguradora te resuelven más a tu favor?   
 
¿Cuánto tiempo promedio tarda la aseguradora en resolverte?   
 
 
Las principales causas de un reclamo en materia de seguros en el 2021 son: la negativa de pago de la indemnización, la solicitud de cancelación de una póliza no atendida o no aplicada, así como la inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización ante la ocurrencia del siniestro.